Kulak Zarında Delik Tedavisi

Kulak zarında delinme (perforasyon) sıklıkla işitme kaybına eşlik edebiliyor. Aynı zamanda nadiren de olsa akıntı ve uğultu şikayeti de kulak zarı delinmesiyle birlikte seyredebiliyor. Bunu delinmenin sebeplerinden biri olarak değerlendirebiliriz. Bu noktada, birçok sebepten söz edebiliriz fakat Kulak Zarı Delinmesinin başlıca nedenleri; östaki tüpünün yeterince çalışmaması, enfeksiyonel nedenler ve travmatik nedenler olarak sıralanabilir.

 

• Östaki borusu, orta kulağı genize bağlayan tüptür. Bu boru orta kulak basıncı ile hava basıncını eşitlemeye yarar. Buradaki işlev eksikliği ise dediğimiz gibi kulak zarı delinmesine neden olabilir.

 

• Enfeksiyon, kulak zarı delinmesinin en sık rastanan nedenlerinden biridir. Orta kulak enfeksiyonu söz konusu olduğunda kulak zarında yırtılmaya, ağrıya ve işitme kaybına rastlanılabilir. Kulak yolu girişinde kanlı iltihap akıntısı gözlemlemek mümkündür. Bu sıvıların birikmesi sonucu uzun vadede kulak zarında daha büyük tahribatlara rastlanır.

 

• Çocuklukta geçirilen orta kulak enfeksiyonları önemli etkenlerden biridir çünkü bu gibi durumlarda iltihap zarı delerek dışarı akar.

 

• Sert darbeler sonucunda kulak zarı delinmesine rastlamak olası ve oldukça da sıktır. Bu travmatik darbeler yüze alınan sert darbeler olabilir. Böylece, basınca bağlı olarak kulak zarı delinmesi gerçekleşebilir. Travmatik perforasyonlarda genellikle takip önerilir.

 

Yüze gelen darbelere ek olarak travmatik nedenlerden kaynaklanan kulak zarı delinmesi;

• Kulağa atılan şiddetli tokat
• Kafatası kırıklıkları
• Basınç travmaları
• Ani bir patlama
• Aşırı sıcak veya asidik bir sıvının kulak kanalına kaçması
• Pamuklu çubuk, kalem ya da başka bir cismin kulak kanalı içine derince sokulması
• Takılan kulak tüplerinin çok uzun süre kulakta kalması da gözlemlenebilen durumlar arasındadır.

 

Deliğin büyüklüğü ile işitme kaybının şiddeti doğru orantılı görülmektedir. Kemikçiklerde gözlenen hasar işitme kaybının daha ağır olacağına işaret eden bir faktör olabilir. İşitme kaybı oranı kulak zarının tek başına delik olduğu durumlarda %35 iken kemikçiklerle ilgili deformasyon olması halinde %60-70’lere kadar çıkabilmektedir. Bu nedenle, darbeler sonucu oluşan işitme kaybının daha yüksek bir oranda seyredeceği çıkarımını yapabiliriz.

Kulak Burun Boğaz uzmanı dıştan içe olarak; dış kulak, orta kulak ve kemikçiklerin durumu değerlendirir. İlk hedef kulağın kuruluğunu sağlamak olacaktır. Bu nedenle akıntı giderici damla ve kulağı temizleme müdahaleleri uygulanır. Kulak muayanesi mikroskop ile gerçekleştirilir. İşitme kaybının söz konusu olduğu durumlarda işitme kaybının şiddetini belirlemek amacıyla odyolojik işitme tetkiti, daha detaylı bilgi için de bilgisayarlı tomografi tercih edilir.